Медсестры агентств: Как NI сократит свою зависимость от частных фирм?

«Удержать персонал практически невозможно... если мы не сможем удержать персонал, как вы будете заботиться о пациентах?»

Линда Смит проработала медсестрой в Национальной системе здравоохранения более трех десятилетий, но в последние годы она стала свидетелем оттока персонала в частные агентства по уходу.

Агентства по уходу часто рекламируют гораздо более высокие ставки заработной платы и гибкий график работы, подходящий для семей.

Г-жа Смит признает, что для прикрытия всегда будет необходим временный персонал.

Но она обеспокоена тем, что сильная зависимость от медсестер из агентств может повлиять на благополучие пациентов, а также деморализовать персонал Национальной службы здравоохранения, работающий вместе с ними за меньшие деньги.

Только в прошлом финансовом году наем медсестер из агентства обошелся Министерству здравоохранения Стормонта почти в 140 миллионов фунтов стерлингов.

Но в октябре было объявлено о ужесточении расходов агентств, включая план новой системы, которая ограничит ставки заработной платы агентств к февралю 2023 года.

Профсоюзы медсестер уже давно утверждают, что государственные деньги следует использовать для улучшения оплаты и условий труда медсестер Национальной службы здравоохранения, а не платить частным фирмам.

«Мы все работали с медсестрой агентства, которая менее опытна, но получает больше денег», - сказала г-жа Смит BBC News NI.

В настоящее время она работает в Королевской больнице Виктории (RVH) в Белфасте и говорит, что нынешняя система сверхурочной работы NHS не может конкурировать с гонорарами агентств.

«Медсестры покидают свои штатные должности и идут работать в агентство… если бы кто-то махал вам перед носом двумя мешками денег, вы бы тоже пошли».

Г-жа Смит сказала, что медсестры Национальной службы здравоохранения часто были благодарны за то, что у них есть еще одна пара рук в загруженных палатах, но признала, что они «обижены разницей в оплате».

«Они все хорошие медсестры», - сказала она.

«Но они там один день, а потом исчезают.

«Они не знакомятся с пациентами. Например: «Есть Джон, и ему это нравится». У них нет непрерывного ухода каждый день».

На этой неделе BBC News NI сообщила о напряженности в отделениях неотложной помощи Северной Ирландии и сообщила, что около 40% смен отделений неотложной помощи в RVH заполнены сотрудниками агентства.

Несмотря на привлекательные предложения по заработной плате, г-жа Смит сказала, что она «любит» свою работу и не испытывает искушения обратиться в агентство.

«Я останусь с трастом, - сказала она, - потому что я верю в Национальную службу здравоохранения».

Но она утверждает, что частные фирмы пожинают плоды многолетних инвестиций Национальной службы здравоохранения в сестринские навыки.

«Мы обучаем их, формируем их - затем они уходят и переходят в агентства. Если бы у нас был более высокий уровень заработной платы, эти агентства не имели бы такого контроля над медицинскими трестами», - сказала она.

«Я ни в коем случае не говорю, что они должны платить ту же сумму, которую платят агентства – мы знаем, что здесь нет золотого горшка – но должны быть равные правила игры».

В октябре тогдашний министр здравоохранения Стормонта Робин Суонн признал, что «чрезмерная зависимость» от агентств оказывает негативное влияние на рабочую силу Национальной службы здравоохранения и «оказывает на них дополнительное давление, заставляя их поддерживать сотрудников агентства, которые незнакомы с системами и палатами».

Всего за несколько недель до того, как он покинул свой пост, он изложил масштабный план по реформированию системы с целью существенного сокращения расходов на медсестер из агентств.

Есть три способа, с помощью которых фонды здравоохранения нанимают медсестер для заполнения пробелов в графике работы Национальной службы здравоохранения.

В октябре Министерство здравоохранения сообщило, что расходы на агентства, не работающие по контракту, выросли почти в четыре раза по сравнению с допандемическим уровнем — с 27 миллионов фунтов стерлингов в 2018/19 году до 101 миллиона фунтов стерлингов в прошлом финансовом году.

Стоимость агентств по контракту была намного ниже и составила 38,4 миллиона фунтов стерлингов в сезоне 2021/22.

В то время г-н Суонн объявил о плане «устранить» расходы вне контракта, заявив агентствам, что они могут «работать с нами на контрактной основе - или столкнуться с прекращением своих доходов от услуг здравоохранения».

Одно внеконтрактное агентство в настоящее время рекламирует базовую ставку в размере 31 фунта стерлингов в час для дипломированной медсестры, работающей в буднюю смену в Северной Ирландии.

Однако ставки заработной платы вырастают до 98,50 фунтов стерлингов в час для очень старшей медсестры, отвечающей за специализированное отделение, например, за отделение с высокой степенью иждивенчества, если они работают в праздничные дни.